Procedure bilaterali

Per i dimessi dal 1° gennaio 2017 in avanti, è possibile specificare, per ciascun codice, la lateralità dell’intervento.

In caso di intervento bilaterale non esplicitamente descritto dal codice ICD9CM, grazie a tale informazione, decade l’indicazione di ripetere due volte il codice procedura, con due eccezioni:

• devono essere registrati due volte, se l’intervento è stato eseguito su entrambe le articolazioni, i codici che hanno la capacità di attribuire il caso al DRG 471 Interventi maggiori bilaterali o multipli sulle articolazioni degli arti inferiori:

-       00.70 Revisione di protesi d’anca, sia acetabolare che dei componenti femorali

-       00.80 Revisione della protesi di ginocchio, totale (tutti i componenti)

-       00.85 Rivestimento totale dell’anca, acetabolo e testa del femore

-       00.86 Rivestimento dell’anca, parziale, testa del femore

-       00.87 Rivestimento dell’anca, parziale, acetabolo

-       81.51 Sostituzione totale dell’anca

-       81.52 Sostituzione parziale dell’anca

-       81.54 Sostituzione totale del ginocchio

-       81.56 Sostituzione totale della tibiotarsica

• devono essere registrati due o più volte, se ricorrono le condizioni, i codici per i quali la Delibera tariffaria vigente prevede una specifica tariffa (aggiuntiva) correlata al numero di device impiantati, al numero di dita reimpiantate o alla bilateralità di sede.

I codici ripetuti dovranno riportare la lateralità destra e sinistra, evitando il valore “bilaterale”.