COVID19: indicazioni ministeriali e regionali per la codifica della SDO [anno 2021]
Nella Gazzetta Ufficiale di lunedì 1° febbraio 2021, numero 26, è stato pubblicato il Decreto ministeriale 28 ottobre 2020 avente per oggetto: “Integrazione dei sistemi di classificazione adottati per la codifica delle informazioni cliniche contenute nella scheda di dimissione ospedaliera e per la remunerazione delle prestazioni ospedaliere in conseguenza della nuova malattia da SARS-CoV-2 (COVID-19). Modifiche al decreto del 18 dicembre 2008”.
Il Decreto Ministeriale identifica 17 nuovi codici diagnosi ICD9CM da utilizzare per la descrizione della popolazione ricoverata per problematiche COVID-relate.
I codici diagnosi di nuova istituzione sono i seguenti:
- 04311 COVID-19 conclamata, virus identificato
- 04312 COVID-19 conclamata, virus non identificato
- 04321 COVID-19 paucisintomatica, virus identificato
- 04322 COVID-19 paucisintomatica, virus non identificato
- 04331 COVID-19 asintomatica, virus identificato
- 04332 COVID-19 asintomatica, virus non identificato
- 48041 polmonite da SARS-CoV-2, virus identificato
- 48042 polmonite da SARS-CoV-2, virus non identificato
- 51891 sindrome da distress respiratorio (ards) dovuta a SARS-CoV-2, virus identificato
- 51892 sindrome da distress respiratorio (ards) dovuta a SARS-CoV-2, virus non identificato
- 51971 altra infezione delle vie respiratorie dovuta a SARS-CoV-2, virus identificato
- 51972 altra infezione delle vie respiratorie dovuta a SARS-CoV-2, virus non identificato
- V0185 esposizione a SARS-CoV-2
- V0700 necessità di isolamento per rischio collegato a infezione da SARS-CoV-2
- V0708 altra necessità di isolamento
- V1204 anamnesi personale di malattia da SARS-CoV-2 (COVID-19)
- V7184 osservazione e valutazione per sospetta esposizione a SARS-CoV-2
Le indicazioni ministeriali per la codifica sono state recepite dalla Regione Emilia Romagna e comunicate alle Aziende con nota del 3 febbraio 2021, all'interno della quale si precisa che: "In merito ai tempi di applicazione del DM in oggetto in ambito regionale, al fine di rendere omogenea la casistica su base annuale e di renderne possibile la leggibilità, si ritiene di rendere applicative le linee di Codifica ICD-9-CM ivi presenti a far data dal 1° gennaio del corrente anno".
Con nota del 12/03/2021 è stata data evidenza dell'avvenuta pubblicazione, nell'apposita area del sito regionale, di chiarimenti ed esempi relativi alle disposizioni di codifica delle informazioni cliniche contenute nella scheda di dimisisone ospedaliera.
In allegato:
- comunicazione della Direzione Generale Cura della Persona, Salute e Welfare, Servizio Assistenza Ospedaliera della Regione Emilia Romagna, relativa all'avvenuta pubblicazione del DM 28/10/2020 in GU n. 26 del 01/02/2021 (allegato alla comunicazione), e indicazione ad adottare i nuovi codici per tutti i dimessi dal 01/01/2021 in avanti; [download]
- comunicazione del Ministero della Salute inerente classificazione della malattia da SARS-CoV-2 e sue manifestazioni cliniche, e nuove linee guida di codifica della SDO [download]
- comunicazione della Direzione Generale Cura della Persona, Salute e Welfare, Servizio Assistenza Ospedaliera della Regione Emilia Romagna, relativa all'avvenuta pubblicazione di chiarimenti, esempi di codifica della casistica specifica, nonchè risposte fornite dal Gruppo Regionale di Codifica ai quesiti inviati; in coda al documento è presente un estratto delle indicazioni relative alla codifica delle SDO di pazienti ricoverati per problematiche COVID-relate [download]