Chirurgia Senologica

Attività chirurgica senologica (blocco operatorio 3E3- 3°settore, blocco E, 3° piano):

La nostra Unità Operativa, componente basilare del Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale della patologia mammaria dell'Azienda-Ospedaliero-Universitaria, rappresenta un centro di riferimento ad alto volume per il tumore della mammella. Sono a disposizione delle pazienti affette da tumore della mammella le migliori tecnologie chirurgiche ed adiuvanti, frutto di un costante aggiornamento della pluridecennale esperienza clinica e chirurgica in questo settore.

Si effettuano  interventi di chirurgia conservativa per lesioni benigne della mammella, chirurgia conservativa ed oncoplastica per tumore della mammella, chirurgia demolitiva e ricostruttiva con protesi per tumore della mammella. Identificazione radioguidata e fluoguidata del linfonodo sentinella e delle vie linfatiche in corso di dissezione radicale del cavo ascellare con finalità oncologiche.

- Exeresi radioguidata di linfonodo sentinella, necessario alla stadiazione e alla programmazione terapeutica nel tumore della mammella.
- R.O.L.L.( Radioguided Occult Lesion Localization) asportazione radioguidata di lesioni mammarie non palpabili clinicamente – quadrantectomia/asportazione parziale del tessuto mammario.
- S.N.O. L..L.(Sentinel Node and Occult Lesion Localization) tecnica di quadrantectomia/asportazione parziale della mammella con asportazione del linfonodo sentinella per la stadiazione e la terapia del tumore della mammella.
- I.O.R.T. (Intra Operative RadioTherapy- Radioterapia Intraoperatoria) associata alla chirurgia oncologica conservativa della mammella consente di concentrare nel tempo dell'intervento chirurgico la somministrazione della radioterapia adiuvante, necessaria al completamento della terapia oncologica. Le pazienti che possono usufruire di questa metodica completano il trattamento chirurgico e radioterapico in un unico tempo.
- Mastectomia skin-sparing (con risparmio della cute) e nipple-sparing (con risparmio della cute e del complesso areola-capezzolo) e ricostruzione protesica con espansori tissutali e/o protesi mammarie.
- Mastectomia semplice e radicale.
- Linfoadenectomia ascellare radicale con asportazione dei linfonodi ascellari in caso di linfonodo sentinella metastatico, con tecniche innovative c he consentono la riduzione delle complicanze postoperatorie (vedi sezione Innovazione e Nuove Tecnologie)
Asportazione locale di lesioni benigne, duttogalattoforectomia per patologia del seno galattoforo e retroareolare, nodulectomie.

Degenza postoperatoria con ricovero in regime ordinario o di Day Surgery.
Le pazienti sottoposte ad interventi chirurgici maggiori (mastectomie, linfoadenectomie ascellari) o che necessitano di terapie mediche vengono accolti presso la nostra degenza ordinaria 2B2 (2°settore,blocco B,2° piano). Le pazienti sottoposte ad interventi di chirurgia media e minore (exeresi di linfonodo sentinella, nodulectomie, duttogalattoforectomie, R.O.L.L. con o senza radioterapia iantraoperatoria) possono essere accolte presso la Day Surgery 3E2 (3°settore, blocco E, 2° piano) con un regime di ricovero giornaliero e dimissione entro le ore 19:00.

Attività ambulatoriale specialistica senologica (Ambulatori numero 7 e 8 1° settore, blocco D, 1° piano)
Attività essenziale di riferimento nell'ambito del Percorso Diagnostico Assistenziale della Mammella dell'Azienda, sede di discussione multidisciplinare e definizione personalizzata dell'iter terapeutico delle pazienti affette da tumore della mammella.

La comunicazione della diagnosi e l'inizio dell'attività terapeutica chirurgica per il tumore della mammella viene effettuato nell'Ambulatorio chirurgico PDTA Mammella.
Ambulatorio chirurgico senologico: nell'ambulatorio specialistico chirurgico senologico vengono effettuate quotidianamente  attività di follow-up e controllo post-operatorio delle pazienti operate, medicazioni, prime visite chirurgiche senologiche (patologia benigna, patologia acuta differibile).
Ambulatorio peri-e post-ricostruttivo: si effettuano controllo clinici, medicazioni e piano ricostruttivo delle pazienti sottoposte ad interventi oncoplastici protesici.

Ambulatorio Congiunto Chirurgico-Fisiatrico Interdipartimentale di Riabilitazione Post-Chirurgica Oncologica in collaborazione con i Colleghi Fisiatri del Dipartimento di Riabilitazione (sede Cittadella della Salute S.Rocco- Corso Giovecca 203- Ferrara) per la diagnosi precoce ed il trattamento del linfedema post-chirurgico.

Attività di Ricerca:

1.    Da Ros L, Moretti A, Querzoli P, Pedriali M, Lupini L, Bassi C, Carcoforo P, Negrini M, Frassoldati A. HER2-Positive Lobular Versus Ductal Carcinoma of the Breast: Pattern of First Recurrence and Molecular Insights. Clin Breast Cancer. 2018 Oct;18(5):e1133-e1139. doi: 10.1016/j.clbc.2018.04.006. Epub 2018 Apr 18.

2.    Mangolini A, Ferracin M, Zanzi MV, Saccenti E, Ebnaof SO, Poma VV, Sanz JM, Passaro A, Pedriali M, Frassoldati A, Querzoli P, Sabbioni S, Carcoforo P, Hollingsworth A, Negrini M. Diagnostic and prognostic microRNAs in the serum of breast cancer patients measured by droplet digital PCR. Biomark Res. 2015 Jun 6;3:12. doi: 10.1186/s40364-015-0037-0. ECollection 2015.

3-  Zavagno G, Belardinelli V, Marconato R, Carcoforo P, Franchini Z, Scalco G,Burelli P, Pietrarota P, Mencarelli R, Marconato G, Nitti D. Sentinel lymph node  metastasis from mammary ductal carcinoma in situ with microinvasion. Breast. 2007 Apr;16(2):146-51. Epub 2006 Oct 12. PubMed PMID: 17046258.

4- Carcoforo P, Ura B, Mischiati C, Squerzanti M, Lanzara V, Cervellati C, Calza R, De Laureto PP, Frare E, Portinari M, Feriotto G, Lanzara S, Agostinelli E, Bergamini CM. Comparative proteomic analysis of ductal breast carcinoma demonstrates an altered expression of chaperonins and cytoskeletal proteins. Mol Med Rep. 2013 May;7(5):1700-4. doi: 10.3892/mmr.2013.1375. Epub 2013 Mar 15. PubMed PMID: 23525150.

5- Carcoforo P, Maestroni U, Querzoli P, Lanzara S, Maravegias K, Feggi L, Soliani G, Basaglia E. Primary breast cancer features can predict additional lymph node involvement in patients with sentinel node micrometastases. World J Surg. 2006 Sep;30(9):1653-7. PubMed PMID: 16927059.