Radioterapia Oncologica
Effetti collaterali
Le radiazioni sono in grado di danneggiare le cellule neoplastiche. Le cellule neoplastiche colpite dalle radiazioni vengono successivamente distrutte ed eliminate dall’organismo. Anche una parte delle cellule sane situate nelle vicinanze della neoplasia o attraversate dal fascio di radiazioni, viene inevitabilmente colpita, dando così origine ad “effetti collaterali” o “complicazioni”.
Gli effetti di un trattamento radiante, nella maggior parte dei casi, sono “acuti” cioè tendono a comparire nelle ultime settimane di trattamento e si attenuano progressivamente e gradualmente dopo la fine del trattamento.
La radioterapia è un trattamento loco-regionale, sia i benefici che gli effetti collaterali sono a carico dell’ area trattata. Molte sono le cause che concorrono allo sviluppo degli stessi: la sede di esposizione e la dose erogata sono le più importanti. Altri fattori: l’ età del paziente, le sue comorbidità e l’atteggiamneto che questo ha nei confronti della malattia e della terapia eseguita.
Molti pazienti terminano il trattamento previsto senza particolari disturbi, mentre altri manifestano sintomatologia fin da subito.
Durante la prima visita l’utente verrà informato sugli effetti collaterali più importanti che sono prevedibili statisticamente trattando analoghe patologie e durante la visita di inizio trattamento l’ oncologo radioterapista sarà in grado di definire con maggior dettaglio eventuali importanti effetti collaterali che possono manifestarsi (in base a parametri radiobiologici impostati sulla distribuzione di dose ottenuta durante la pianificazione NTCP).
Effetti collaterali generali che possono verificarsi:
- Stanchezza: consigliamo ai nostri pazienti di svolgere le loro normali attività quotidiane (per affrontare con maggiore serenità il trattamento stesso), qualora sopraggiungesse uno stato di affaticamento il consiglio è di modulare le attività concedendosi maggior riposo.
- Perdita di Appetito: consigliamo ai nostri pazienti di assumere cibo più volte durante il giorno “poco e spesso” variandolo ed arricchendolo di sostanza nutrienti.
- Alterazioni Cutanee: la cute irradiata si comporta come dopo una scottatura solare, è molto probabile che sopraggiunga un eritema cutaneo ed una maggiore sensibilità. In questi casi consigliamo di detergere delicatamente la cute irritata con saponi neutri, evitare creme e lozioni (se non consigliate o prescritte dall’ oncologo radioterapista o dall’ infermiera di radioterapia). E’ possibile che irradiando zone con peli questi possano scomparire, generalmente tendono comunque a ricrescere dopo alcuni mesi dalla fine del trattamento.
Effetti collaterali secondari ad irradiazione del testa collo:
- Mucositi,stomatiti con dolore e difficoltà alla masticazione; normalmente sono reazioni acute, consigliamo di non fumare, non bere alcolici e di evitare cibi speziati.
- Secchezza del cavo orale: reazione acuta ma che tende a normalizzarsi dopo qualche mese dalla fine del trattamento;
- Infezioni del cavo orale e carie: prima dell’ inizio della radioterapia è consigliabile una visita odontoiatrica di bonifica (il nostro centro ha delle convenzioni con la clinica odontoiatrica per i nostri pazienti);
- Cambiamenti della percezione del gusto: è quasi sempre un effetto tardivo, i cibi potranno perdere di sapore . E’ un disturbo che si attenua dopo sei mesi-un anno dalla fine del trattamento.
- Voce rauca o afona: è un effetto acuto che rientra dopo poche settimane dalla fine della radioterapia.
Effetti collaterali secondari ad irradiazione del torace:
- Difficoltà alla deglutizione: insorge soprattutto nei trattamenti che interessano la regione centrale del torace con coinvolgimento dell’esofago;
- Nausea e vomita: possono insorgere soprattutto se l’area irradiata è in prossimità dello stomaco:
- Difficoltà alla respirazione: da riferire al medico con urgenza qualsiasi cambiamento per intraprendere idonea terapia medica. Nell’ irradiazione del polmone può svilupparsi una polmonite attinica di semplice risoluzione se presa in tempo.
Effetti collaterali secondari all’ irradiazione dell’ addome e della pelvi:
- Nausea e vomito; questi disturbi insorgono con frequenza ed intensità molto variabile a seconda dell’area irradiata e delle sue dimensioni;
- Diarrea;
- Dolore alla minzione;può insorgere nel corso di trattamenti che coinvolgono la regione inferiore dell’addome
- Alterazioni della sfera sessuale.
Effetti collaterali secodari all’ irradiazione mammaria:
- Alterazioni cuatnee;
- Sensazione di tensione mammaria;
- Aumentata consistenza.
Effetti collaterali secodari all’ irradiazione dell’ encefalo
- Perdita di capelli
- Nausea e vomito
- Cefalea
- Alterazioni del visus
- Deficit neurologici
Durante il trattamento i nostri pazienti vengono sottoposti a visite “inter-cura”. In tale occasione possono esporre tutti i sintomi manifestati, ed il medico insieme all’infermiere provvede a eseguire la visita ed impostare la terapia medica locale e/o sistemica più idonea.